目次
乳幼児でも皮がむける子とむけない子がいます。皮がむけていた方が陰茎は成長します。
成長を促すために、皮を切って亀頭が出ているようにするのが「子供の包茎手術」です。
吉沢クリニックでは、6才の子供から局所麻酔で手術しています。
6才頃になれると他のお友達と自分のオチンチンが違うようだと気になったり、きちんと手術の必要性を説明すれば納得して手術ができます。
ほとんどの子が包皮と亀頭が癒着していることが多いので、癒着をはがし亀頭直下で手術するので傷は目立たず早くきれいになります。
このような悩みはありませんか？
このような悩みをお持ちのご両親の多くが、お子さんに当院で手術を受けさせています。
- オシッコがなかなか終わらない。
- オシッコが終わってもいつまでもだらだら出る。
- いつもパンツにしみがついててかわいそう。
- 時々、オチンチンが痛くなったり、ウミが出ている。
- オチンチンの先が閉じているようだ。
- 大人になったとき皮がむけるか心配。
「子供の包茎」の問題点とリスク
子供の包茎の問題点
- 排尿時の悩み
- 包茎だと包皮口が狭くなっています。それ自体で尿の出が悪くなって健康状態に影響するようなことはありません。
しかし、「排尿時におしっこがあらぬ方向に飛び散りトイレを汚して困る」「排尿が終わっても、いつまでもダラダラたれてパンツが汚れる」「友達が出て行ったあとも自分だけがいつまでもトイレから離れられない」といったイヤな思いをしてしまう事があるのです。 - 亀頭包皮炎
- 幼児のペニスの先端が赤く腫れて痛がるといった症状は、包皮先端の炎症で亀頭包皮炎と呼びます。このような炎症は泌尿器科へ行けば、短期間の抗菌薬の内服や塗り薬でよくなります。
しかし、何度も何度も繰り返すようであれば手術が必要です。 - 尿路感染
- 尿路感染とは、尿に細菌がはいって尿道や膀胱に炎症を起こす病気です。
衛生環境の影響も大きいのですが、アメリカでの研究論文の中では、生まれたときに割礼を受けている男の子の方が受けていない包茎の男の子より乳児期の尿路感染の頻度が低いと報告されています。割礼をすると亀頭が出易くなるからです。
子供の包茎リスク
小児期に亀頭に皮がかぶさっていると、ペニス本体の発育が妨げられ「短小包茎」のペニスになる可能性が大です。
大人になってしまってからではペニスは成長しません。亀頭が出るようになっていると身体の成長に伴ってペニスも成長するのです。
- 男の赤ちゃんはみんな、包茎???
- 生まれてきた男の赤ちゃんは、デリケートな亀頭部分は包皮で覆われ、保護されていることが多いです。
包皮がむけない状態がいつ頃まで続くのかは子供によって様々です。早期に剥ける子もいますが、剥けないで大人になってしまう子もいます。
Dr.吉澤の子供の包茎手術
- 子供の包茎手術はDr.吉澤にお任せ下さい！！！
- Dr.吉澤は6才の子供から局所麻酔で手術しています。大人に比べると細かい手術になりますが、最初の麻酔注射が痛いだけで手術中は痛くなく、手術が終わればすぐに帰れます。多くのお子さんは、術後もあまり痛くないようですので長く学校を休む必要はないようです。
子供の時に私の「傷の目立たない包茎手術」を受けておけば、その子は一生短小包茎や傷跡で悩むことはないでしょう。
小児包茎手術例（モデルケース）
- 包皮内板を背面にて切開し、包皮を根元に引いて亀頭を露出させる。亀頭が露出しない場合は、包皮外板の切開が必要となるが最小限にとどめる。
- 亀頭が露出すると癒着の程度が判明するので、癒着部を剥離。剥離は亀頭下の冠状部が全て露出するまで完全に行う。ここで初めて亀頭の形態が明瞭となり、デザインが可能となる。
- 傷跡が冠状溝に一致するように包皮の切除範囲をデザインし切開する。
手術後、子供のペニスは成長します。小児包茎手術で一番大切なことは「大人になったときどうなるか」ということです。
皮を切りすぎて支障が出るといったことはあってはいけませんし、もちろん傷口が目立ってもいけません。
子供が将来大人になった時に「子供のうちに包茎手術をしてよかった」と、思えるような手術を出来るかどうかは、執刀医のセンスや腕にかかっています。
※左図は、あくまでもモデルケースです。
手術は個々のケースに合わせて臨機応変の対応が必要です。
無理に手術を受けさせてはいけません
子供の理解力をあなどってはいけません。
きちんと手術の必要性を説明して納得させれば、逆に興味も示します。
- 一般的な包茎手術（環状切開法）
- 「完全な真性包茎で皮が剥けない」「入浴療法で剥けるようになったが途中が狭くなっている仮性包茎である」という場合には時期を見て手術をするべきです。
そのまま放っておいて将来、包茎で苦労したらどうします？
また、子供の包茎は短小の原因にもなります。ペニスは、男のシンボル。小さいより大きい方が良いのは当たり前。短小コンプレックスを息子さんにあじあわせてはいけません！
手術概要
手術情報
| 子供の包茎手術 | |
|---|---|
| 手術時間 | 30分～40分 |
| クリニック滞在時間 | 1時間 |
| 麻酔の有無 | 局所麻酔 |
| 抜糸の有無 | 自然に溶ける糸を使うので抜糸は無し |
| 仕事（通常生活）復帰までの期間 | 次の日から |
| 腫れの有無 | 1ヶ月位腫れは有るが、痛みは無い |
| 再来院の有無 | 殆ど必要ない |
| シャワーなどの術後の規制 | 傷口を濡らさなければ翌日からシャワーOK（傷口は1週間は濡らさない） |
| その他 | 術後3～4週間は性交禁止 |
- 手術時間
- 30分～40分
- クリニック滞在時間
- 1時間
- 麻酔の有無
- 局所麻酔
- 抜糸の有無
- 自然に溶ける糸を使うので抜糸は無し
- 仕事（通常生活）復帰までの期間
- 次の日から
- 腫れの有無
- 1ヶ月位腫れは有るが、痛みは無い
- 再来院の有無
- 殆ど必要ない
- シャワーなどの術後の規制
- 傷口を濡らさなければ翌日からシャワーOK（傷口は1週間は濡らさない）
- その他
- 術後3～4週間は性交禁止
あくまでも、平均的な目安です。
手術・施術費用
| 手術・施術 | 費用（税抜：保険適用外） |
|---|---|
| 子供の包茎手術 | ¥100,000 |
手術費用は、基本料金です。ほとんどの手術は基本料金＋消費税で行うことができます。
ただし、初回診察料2,000円・再診料1,000円・手術後の薬代5,000～20,000円が必要です。
また、他院で行った手術のやり直しやヒアルロン酸などの異物注入をした人の場合には基本料金に＋30,000円となりますのでご了承下さい。
Ｄｒ.吉澤の想い
Ｄｒ.吉澤は、子供の包茎を治すことを強く勧めて実践しています。
賛否両論、意見が分かれる子供の包茎手術
子供に対しての包茎の治療・手術については、医師の間で意見が様々です。
例えば、経験のない医師であれば「なにも子供のうちに・・・」と考えがちです。そして、手術をしないような小児科や産婦人科の医師に聞けば勿論「手術はしなくても良い」と言います。また、泌尿器科の医師でも小児包茎の手術が出来ない医師であれば「手術はしなくても良い」というでしょう。「私は手術は出来ません」とは言えませんから・・・。
しかし、Dr.吉澤は大人になって短小包茎で悩む人を多数治療しているので、小児包茎は子供のうちに手術をするべきだと考えます。
正常なペニスになるには
Ｄｒ.吉澤は「皮が剥けて亀頭が出ることがペニス本体の成長に不可欠である」という信念の元に小児包茎を治すことを強く勧めて実践しています。
子供の包茎は、成人の仮性包茎のように包皮が剥けて容易に亀頭が露出できる場合はすぐに手術はせず経過を観察しています。しかし、完全な真性包茎で皮が剥けなかったり、入浴療法で剥けるようになったが途中が狭くなっている仮性包茎である、という場合には時期を見て手術を勧めています。
なぜなら、成長期に包茎（特に真性包茎）だとペニスは成長しにくく、将来短小包茎になりやすいからです。
将来「短小包茎」にならない為にも・・・
Dr.吉澤は、ペニス本体が小さかったり、もぐってしまったり、包茎手術だけでは解決できない「短小包茎」で悩む人を過去30年以上にわたり多数治療してきました。
この経験・実績から「このような人々をすこしでも少なくするには、小児期に包茎手術をして亀頭を露出させる事により、ペニス全体を発育し易くすることが重要である」と考えています。
「短小包茎」にならない為には、子供の包茎手術が重要です。大人になってからでは遅いのです！！
子供のペニスを親が注意するのが大切
- 最初はやさしく皮をむいてあげましょう
- Dr.吉澤は、父親が子供と一緒に風呂に入 る事を勧めています。一緒にお風呂に入ったら、「オチンチンはお父さんのようでないといけないよ！」とまず教えることが大切なのです。
そして、もし皮がかぶっていれば、最初はお父さんが皮をむいてあげましょう。但し、無理にむいてはいけません。包皮がくっついているところを無理にはがそうとしないで下さい。それはものすごく痛いことなのです。
皮を根元に引いて亀頭が出るようでしたら自分で亀頭を洗うように教えてください。（もし亀頭が出ないときは無理にいじってはいけません）
- 子供の包茎でやってはいけないこと
-
- 綿棒などで軟膏を中に塗り込んだり、狭い部分を無理に広げたりすることは禁。
- 包皮の癒着を無理にはがすようなことは禁。
子供の包茎手術ができない医者に相談すると上記のことを勧められることが多いようですが決してやってはいけません。
なぜなら、ものすごく痛いもので子供にとってトラウマになるだけで、効果はありません。むしろいじることにより炎症を起こし包皮がより狭くなることがあります。まれに針穴くらいに閉じてしまうこともあるのです。
- 包皮が閉じてしまった症例
-
某医院で綿棒で開くように指導されて、言われるままにおこなった結果、炎症を起こして完全に閉じてしまった症例です。
オシッコするのに長い時間をかけて、力を入れてやっと出る状態です。
オシッコが終わってもいつまでもダラダラたれてしまい、中々トイレから出られず、パンツはいつも汚れています。
時々尿道炎をおこします。
割礼
割礼とは
「割礼」というのは包皮の先を切開するだけの手術なのですが、皮がむけ易くなります。そのため身体が成長し陰茎本体も大きくなる時に包皮が後退し包茎がなおります。割礼が「包茎」を予防できるのです。
数千年前の人達がすでに包茎の害を知っていてこの「割礼」という医術が発達したものと思われます。割礼をして包茎人口を減らすことが、性病の拡がりを予防し種族の維持に繋がったのでしょう。
古来より、割礼とは厳粛な医療行為として行われ、それが今日でも脈々と続いています。その目的はあくまでも人々の健康を守るための重要な手段なのです。
割礼が宗教行事というのは間違い？？
「割礼」は、熱帯や乾燥帯に住む世界各地の人々に多く見られ、元々は衛生環境が悪化しがちの気候に住む人々の経験に基づく衛生予防上の習慣だったものが、宗教習俗上の意味合いを持つことで、宗教習俗の広がりと共により普及したと言われています。そのため現代では、割礼を宗教行事とかおまじない的な風習と誤解されてしまっているのでしょう。
手術・施術の副作用（リスク）等
基本、手術・施術においてはその内容により注射をしたりメスを使ったりいたします。
主な副作用（リスク）
麻酔などの注射の場合・・・ 腫れ
メス・電気メスの場合・・・ 腫れ・傷・出血
※傷跡を目立たなくするのが美容整形です
稀な副作用（リスク）
※副作用には個人差があります
熱感・発赤などを感じることがあります。
麻酔液・注射液には必ず「アナフィラキシーショックに注意」と記載がありますが、それに対する準備は常に整っております
手術・施術時もしくは術後における考えられる副作用（リスク）等
- 症例には個人差があるため、患者さんの理想通りできない場合がある
- 術後の経過は個人差がある
- どんな手術・施術でも患者さんの過度な期待に添えない場合がある
- 吉沢クリニックにおける副作用（リスク）等の回避策
-
Ｄr.吉澤による完全主治医制
吉沢クリニックではＤr.吉澤が最大の注意を払い、手術・施術の確実性を心がけ患者さんに安全と安心を、そしてコンプレックスからの解放を願い40年以上他医に任せる事なく一人で患者さん一人一人に真摯に向き合い丁寧に手術・施術を行っております。
当院では、全ての患者さんに終始一貫した常に安全でハイレベルな医療を提供するため、診察からアフターケアまでDr.吉澤が一人で行います。
徹底したインフォームドコンセント
当院では、診察の際（術前）に患者さんの悩みを聞き、現状を把握し一番適切な手術・施術方法を提案いたします。
その際メリット・デメリットも含めきちんと説明し、手術をする・しないは、患者さんの意思を尊重し決して無理強いは致しません。
患者さん自身が十分納得されなければ手術は致しませんので不安な点などありましたら診察時にご相談ください！
よくある質問
子供でも手術をして大丈夫なのですか？
６歳前後の子供なら局所麻酔で安全に手術できます。 このくらいの年齢になると、友達と比べて自分が手術を受けたほうがいいという自覚を持っていますので、おとなしく手術を受けられます。
手術をしなくてもいいと言う先生もいますが？
手術をしたほうがいい子供と、しなくてもいい子供がいます。 それは診察をしてみないとわかりません。皮がきつくてむけない子、真性包茎、尿道炎・膀胱炎を起こしやすい子は手術を勧めます。
Ｄｒ，吉澤は手術には賛成なのですか？
そうです。 もし手術が必要な子供には、絶対手術を勧めます。「包茎はペニスの成長を妨げる。」という理論があります。子供が大人になってから悩まないための親心だと思っています。
子供だから手術をしなくてもいいと思うのですが？
子供のうちに手術をしておいたほうが、ペニスの成長は断然良くなります。 ペニスの成長という概念を念頭をおいて包茎手術を論じる医師がどれ程いるかは疑問です。世の中のお父さん、もしあなたが短小で悩んでいるなら、あなたのお子さんには早く手術を受けさせてあげるべきでしょう。 私も私の子供の包茎手術を自らの手でしました。また子供のうちなら傷もほとんど目立たなくなってしまいます。
手術はどんな時に受けるのがよいですか？
小学校へ行く前がベストです。幼稚園や学校が休みの時期がよいでしょう。
入院する必要はありますか？
入院の必要はありません。子供は次の日には飛び回って遊んでいますよ。
通院する必要はありますか？
手術後、病院へ来る必要はありません。自然に溶ける糸を使うので、糸抜きの必要はありません。
手術費用はいくらですか？
手術費用100,000円（税抜き）＋消費税＋初回診察料2,000円＋薬代5,000円 総計117,000円です。
小児の包茎は大人の包茎とは異なり、細かい精密な手術が必要となり時間も４０～５０分かかります。
